Une ostéotomie mandibulaire constitue une procédure chirurgicale visant à rectifier une déformation de la mâchoire inférieure, incluant l’ensemble de l’arcade dentaire et du menton. Habituellement précédée d’un traitement orthodontique, cette intervention peut également être couplée à une ostéotomie maxillaire de type LEFORT I, formant ainsi ce que l’on appelle des ostéotomies bimaxillaires.
Pourquoi subir une chirurgie de la mâchoire ?
Les raisons sont multiples et présentent divers avantages significatifs :
- Restauration de la fonction masticatoire normale : En rétablissant un alignement approprié entre les dents supérieures et inférieures, cette intervention aide à prévenir les complications dentaires et articulaires à long terme, assurant ainsi une mastication efficace ;
- Correction des malocclusions de classe 2 et de classe 3 : En réalignant les mâchoires supérieure et inférieure, l’ostéotomie contribue à corriger les problèmes de positionnement dentaire, améliorant ainsi l’occlusion dentaire ;
- Traitement de l’asymétrie faciale : En ajustant les structures osseuses de la mâchoire, cette intervention permet de rétablir l’harmonie esthétique du visage tant de face que de profil, corrigeant ainsi les déséquilibres faciaux ;
- Amélioration esthétique et fonctionnelle : Outre ses bénéfices fonctionnels, l’ostéotomie mandibulaire a un impact esthétique significatif en rectifiant les protrusions ou rétrusions excessives du menton et de la lèvre inférieure, contribuant ainsi à une apparence faciale équilibrée.
L’importance d’une ostéotomie mandibulaire réside à la fois dans ses aspects esthétiques et fonctionnels. Elle offre la possibilité de rectifier une protrusion excessive ou une rétrognathie du menton et de la lèvre inférieure, contribuant ainsi à rétablir l’harmonie faciale et à améliorer la fonctionnalité de la mâchoire.
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Pour qui est recommandée une ostéotomie mandibulaire ?
Cette procédure chirurgicale est préconisée pour les individus présentant un écart significatif entre leurs mâchoires supérieure et inférieure, qui ne peut être corrigé efficacement par un traitement orthodontique seul. Elle vise à rectifier diverses anomalies, telles qu’une protrusion ou une rétrognathie mandibulaire, une asymétrie de la mâchoire, ainsi que des cas plus complexes comme la béance.
Quel est le déroulement d’une ostéotomie mandibulaire ?
Découvrez le déroulement précis d’une ostéotomie mandibulaire.
Préparation et hospitalisation
Une ostéotomie mandibulaire nécessite une anesthésie générale, ce qui implique une visite préparatoire et une hospitalisation. Souvent, une phase d’orthodontie préparatoire est nécessaire pour aligner les dents avant l’intervention, ce qui peut prendre de 6 à 18 mois.
Procédure chirurgicale
L’incision est pratiquée à l’intérieur de la bouche, au niveau de la gencive, pour éviter les cicatrices visibles. Deux ostéotomies sont réalisées pour séparer l’arcade dentaire inférieure du reste de la mâchoire, tout en préservant les tissus mous, comme le nerf alvéolaire inférieur. Cette séparation permet de repositionner la mâchoire selon le plan de traitement établi avec l’orthodontiste.
Fixation et sutures
Pour stabiliser la mâchoire, des vis et des plaques sont utilisées sous la gencive, appelées ostéosynthèse. Des points de suture résorbables sont ensuite placés au niveau de la gencive pour refermer l’incision.
Post-opératoire
Des élastiques peuvent être placés au niveau des bagues dentaires pour maintenir la position dans les premiers jours suivant l’opération.
Combinaison avec d’autres interventions
Une ostéotomie mandibulaire peut être combinée à d’autres interventions telles qu’une génioplastie, une ostéotomie maxillaire ou l’extraction des dents de sagesse.
Quels dangers sont associés à une ostéotomie mandibulaire ?
L’ostéotomie mandibulaire, bien que largement encadrée, comporte peu de risques et ces derniers sont généralement limités. Le principal danger réside dans la possibilité de développer un trouble de sensibilité au niveau de la lèvre inférieure et du menton, surtout si le nerf alvéolaire inférieur est touché.
De plus, lorsque les dents de sagesse sont incluses ou semi-incluses, les risques de fractures non favorables augmentent. Il est donc recommandé de les extraire au moins six mois avant l’opération. Enfin, il est possible que les plaques d’ostéosynthèse causent une certaine gêne, auquel cas, elles pourraient être retirées après la première année.
Que faire après une ostéotomie mandibulaire ?
Après l’intervention, les chirurgiens maxillo-faciaux vous recommanderont divers soins postopératoires, notamment :
- Des bains de bouche ;
- La prise d’analgésiques ;
- La prise d’anti-inflammatoires si nécessaire ;
- La prise d’antibiotiques si nécessaire ;
- L’application de glace sur les joues dans les 24 heures suivant l’opération pour réduire la douleur et les œdèmes ;
- Une alimentation liquide dans les premiers jours, puis mixée tant que le blocage bimaxillaire est en place (habituellement quelques jours, mais cela peut varier selon les cas).
Éviter de fumer est également conseillé après une intervention chirurgicale dentaire.
En conclusion, une ostéotomie mandibulaire représente une solution chirurgicale efficace pour corriger les anomalies de la mâchoire inférieure, offrant à la fois des avantages fonctionnels et esthétiques significatifs. Cette intervention, souvent précédée d’un traitement orthodontique, permet de restaurer la fonction masticatoire, de corriger les malocclusions et de traiter les asymétries faciales, contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie des patients. Bien que cette procédure comporte certains risques, ils sont généralement limités et peuvent être atténués par une préparation minutieuse et des soins postopératoires appropriés. Il est donc essentiel pour les patients de suivre les recommandations de leur chirurgien maxillo-facial pour assurer une guérison optimale.
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Caroline est une passionnée de la santé préventive, spécialisée dans les conseils nutritionnels pour les séniors et les familles. Elle partage ses connaissances sur les bienfaits d’une alimentation équilibrée et d’un mode de vie sain.